疼痛與麻醉
神經阻斷注射
疼痛與麻醉
神經阻斷注射
膝、髖周邊神經阻斷術
目錄
退化性膝關節炎與髖關節疼痛的非手術選擇！
膝蓋退化不想開刀？神經阻斷術門診即可治療，幫助高齡者與慢性病患安全止痛、提升活動力，免住院、恢復快！
疼痛或無法手術的族群神經阻斷術是一種利用超音波或 X 光導引的精準止痛治療，可有效減輕膝關節與髖關節疼痛、改善發炎、提升活動力。適合退化性關節炎、術後疼痛或無法手術者。
什麼是神經阻斷術？
神經阻斷術是一種「區域止痛治療」。醫師會透過超音波或 X 光導引定位，將藥物精準注射到負責傳遞疼痛的神經周圍，達到止痛與減少發炎的效果，讓關節活動更順暢。這項技術能針對特定神經分支進行阻斷，例如膝關節或髖關節，因為這些部位的神經分佈相當複雜，只有藉由超音波導引才能安全且精準注射。止痛效果通常可維持 2～4 個月，視個人體質與藥物反應而異。若使用含類固醇藥物，臨床上建議一年內不超過 4 次注射。
神經阻斷術常見治療部位與類型
1.膝關節常用神經阻斷術
- 膝關節神經分支阻斷（Genicular Nerve Block）：針對膝關節周圍的主要痛覺神經分布進行精準阻斷。
- 膕動脈與膝關節後囊間隙阻斷（iPACK Block）：緩解膝後側疼痛。
- 內收肌通道阻斷（Adductor Canal Block）：阻斷隱神經，改善膝內側疼痛。
2.髖關節常用神經阻斷術
- PENG Block（Pericapsular Nerve Group Block）：阻斷髖關節囊周圍神經，緩解髖部深層疼痛。
誰適合接受神經阻斷術？
| 適應症 | 說明 |
|---|---|
| 退化性關節炎（OA） | 膝或髖關節嚴重退化，藥物與復健效果有限者。 |
| 術前／術後疼痛控制 | 全膝關節置換（TKA）、全髖關節置換（THA）、膝關節鏡術後止痛。 |
| 不適合開刀者 | 因年紀、慢性病或其他原因無法手術。 |
| 癌症相關疼痛 | 骨盆或下肢腫瘤侵犯造成頑固性關節痛。 |
神經阻斷術特色與優勢
- 快速止痛： 疼痛多能在短時間內緩解，效果持續數週至數月。
- 減少止痛藥依賴： 減少口服止痛藥或嗎啡的使用，副作用更少。
- 改善生活品質： 睡眠品質、行走能力與日常活動明顯提升。
- 輔助復健： 疼痛減輕後，更能積極進行物理治療與肌力訓練。
延緩手術時間： 對手術風險高者，是重要的止痛替代方案。
神經阻斷術的風險與可能副作用
大多數副作用輕微且暫時，包含：
- 注射部位輕微痠痛或瘀青
- 短暫下肢麻木或無力（數小時內恢復）
- 若使用類固醇，可能造成短暫血糖升高（糖尿病患者需注意）
罕見但需注意的併發症包括：
- 局部感染
- 局麻藥中毒（若誤入血管）
- 神經損傷（極少見）
- 射頻燒灼後暫時性區域麻木
⚠️※如有服用抗凝血劑或患有凝血功能異常等疾病，注射前應告知醫師，並依據醫師的指示停藥後再行注射，以免造成出血相關等併發症。
神經阻斷術治療後注意事項
- 當天避免開車、騎車或搬重物，防止麻木跌倒。
- 注射部位保持乾燥，24 小時內避免泡澡與泡溫泉。
- 若出現嚴重下肢無力、發燒、紅腫或劇痛，應立即回院。
- 糖尿病患者需注意血糖監測。
- 止痛後應配合復健或低強度運動，維持關節功能。
神經阻斷術 vs 一般止痛針有何不同？
項目 | 神經阻斷術 | 一般止痛針 |
|---|---|---|
施打位置 | 精準注射神經周圍 | 肌肉或靜脈注射 |
導引方式 | 超音波或 X 光導引 | 無需導引 |
效果時間 | 數週～數月 | 約數小時 |
專一性 | 高（針對特定神經） | 低（全身性） |
是否含消炎藥 | 含局麻與抗發炎藥物 | 多為止痛或消炎藥 |
神經阻斷術 | 針對疼痛根源的「精準止痛」
神經阻斷術不僅僅是「打一針止痛」，而是透過醫師專業判斷與影像導引，精準找到疼痛來源神經、直接阻斷傳導路徑，讓止痛更有效、更持久。對於退化性關節炎、術後，神經阻斷術是一種安全、有效、可重複的止痛新選擇，讓你重新找回行動自由、改善生活品質。
神經阻斷術常見問題
神經阻斷術注射會很痛嗎？需要全身麻醉嗎？
膝關節神經較多，可能需注射 4～5 個位置；髖關節約 1～2 個部位。多數病人僅需局部麻醉即可完成。除非極度緊張或無法配合者，才需全身麻醉。
神經阻斷術效果可以維持多久？
一般可維持 2～4 個月，但會因個人體質與神經反應而略有不同。
神經阻斷術治療後會影響走路或活動嗎？
麻木感通常在數小時內恢復，不會長期影響行走或肌力。
神經阻斷術多久可以再次注射？
建議一年內不超過 4 次，避免類固醇累積副作用。
神經阻斷和一般止痛針有什麼不同？
- 一般止痛針（全身性）： 藥物經血液循環全身，像「大範圍噴灑」。雖能緩解疼痛，但藥效短（僅數小時），且易產生頭暈、嗜睡或腸胃不適等副作用。
- 神經阻斷術（區域性）： 透過超音波精準導引，將藥物直接注射在「痛源神經」旁。像「精準狙擊」，針對性強且藥效穩定持久（通常可達數週至數月），能有效減少對口服藥物的依賴。
老人家可以施打神經阻斷注射嗎？
可以。經醫師評估後，若不適合手術或疼痛嚴重影響生活，神經阻斷是一項安全的替代治療。
神經阻斷術注射需要住院嗎？
不需要，屬於門診治療，注射後休息觀察約 30 分鐘即可返家。
神經阻斷術治療後要注意什麼？
避免當天劇烈活動、泡澡或開車。若有糖尿病，需監測血糖變化。可在疼痛緩解後開始進行輕度復健運動。
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