Pain and Anesthesia
疼痛與麻醉
各式麻醉
半身麻醉
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認識「半身麻醉」：下半身手術的止痛利器，安全性、副作用與迷思一次破解
在骨科或婦產科手術中，「半身麻醉」是醫師常建議的方案。許多患者聽到「打龍骨」會感到恐懼，擔心導致長年腰痛。本文將帶你深入了解半身麻醉（Spinal / Regional Anesthesia）的運作原理、優點、常見風險以及術前準備，幫助你做出最安心的醫療選擇。
半身麻醉（脊椎／硬膜外麻醉）是將局部麻醉藥注射至腰椎空隙，暫時阻斷支配下半身的神經傳導。
- 麻醉範圍： 使腹部以下、下半身暫時失去痛覺與運動能力。
- 清醒狀態： 施作後患者意識維持清楚，但不會感覺到手術部位的疼痛。
常見應用範圍
半身麻醉主要應用於中短程的下半身手術：
- 骨科手術： 膝關節置換、髖關節手術。
- 婦產科與泌尿科： 剖腹產、前列腺手術、膀胱鏡檢查。
- 外科手術： 腹股溝疝氣手術。
半身麻醉的優點與安全性
心肺負擔低
術後恢復快
止痛效果卓越
可搭配輕度鎮靜
這是門診最常見的誤解。
- 事實真相： 半身麻醉使用的針比一般點滴針更精細，是進入「椎間空隙」而非刺穿骨頭。
- 研究顯示： 半身麻醉並不會造成慢性腰痛。術後短暫的腰痠多與手術姿勢或患者原本的退化問題有關。
1. 術前準備
- 確實禁食： 為了安全，半身麻醉同樣需遵守禁食規範：
- 油脂較多食物： 禁食 8 小時。
- 輕食（如白吐司）： 禁食 6 小時。
- 清水： 禁飲 2 小時。
- 藥物告知： 務必告知慢性病史與用藥，特別是抗凝血劑，通常需在術前停藥數日。
2. 術後常見反應
- 暫時性無力： 術後約 4–8 小時內腿部會感到麻木、無力，這是正常藥效。
- 低壓性頭痛： 部分年輕女性可能出現此症狀，可透過平躺與多補水改善。
常見問題
術後出現什麼狀況要聯絡醫護人員？
若下半身麻木感超過 8 小時仍未恢復，或出現呼吸困難、持續嘔吐、意識模糊等情形，請立即告知。
半身麻醉跟插管全身麻醉哪個比較好？
沒有絕對的好壞，選擇取決於手術部位、時間長度及您的身體狀況。
正在吃抗凝血劑（通血管藥）可以打半身麻醉嗎？
抗凝血劑會增加脊椎血腫風險，麻醉前務必完整告知用藥，由醫師評估停藥天數。
為什麼半身麻醉也要禁食？
禁食是為了防止手術中萬一需緊急轉為全身麻醉時，發生嘔吐導致吸入性肺炎的風險。
術後腿部麻木多久會消失？
通常在術後 4–8 小時會逐漸恢復運動能力與感覺。
我有高血壓和心臟病，做半身麻醉安全嗎？
半身麻醉對心肺系統的干擾較小，通常對高齡或有心肺病史者較為安全，但仍需經專科醫師評估。
手術中人是清醒的，會害怕怎麼辦？
麻醉科醫師會視需求提供鎮靜藥物，讓你在保持放鬆、類似睡眠的狀態下完成手術。
半身麻醉真的會傷到脊椎嗎？
不會。麻醉針進入的是椎間空隙，不會碰到神經與骨頭，不會造成脊椎損傷。
**本網站以介紹醫療新知與衛教宣導為目的。本內文名稱與仿單不同之處（部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱）僅供民眾理解參考；正式療程／儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
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