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腕隧道症候群
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「腕隧道症候群全攻略：從成因、症狀到好發族群，一次搞懂手麻背後的真相！」
引言:
手麻、夜間刺痛、拿東西會掉？可能不是頸椎問題，而是「腕隧道症候群」壓迫正中神經造成！本文完整解析腕隧道症候群的成因、症狀、好發族群、預防與保養方式，幫你遠離手麻與神經痛。
什麼是腕隧道症候群？
在我們的手腕裡，有一條「隧道」叫做 腕隧道，裡面住著一條重要的神經—正中神經，以及負責手指活動的 9 條肌腱。當這條隧道太擠、壓力變大時，就會壓迫神經，造成：
- 手指麻木、刺痛
- 拿東西容易掉
- 半夜痛醒、手麻到睡不著
- 手掌或拇指根部無力
為什麼會得腕隧道症候群？
這個問題在現代人中非常常見，尤其是每天都在用電腦、滑手機、做家事或重複手部動作的人。以下幾種狀況最容易讓手腕的「神經被卡住」：
１）重複使用手腕
- 長時間打字、滑鼠操作、滑手機
- 烘焙師、設計師、按摩師、組裝員等需要反覆用手的工作
２）懷孕或水腫－懷孕期間體內水分增加，導致手腕腫脹壓迫神經（通常產後會自行改善）
３）外傷或疾病
- 手腕骨折、外傷
- 糖尿病、甲狀腺功能低下、類風濕關節炎
- 肥胖、代謝症候群
４）睡姿不良－習慣手腕彎曲睡覺，也可能導致夜間手麻。
腕隧道症候群的臨床症狀
1️⃣ 感覺異常
- 拇指、食指、中指及無名指橈側一半出現麻木或刺痛感。
- 常在夜間或早晨發作，手會麻到醒來。
- 拍打或甩手可短暫緩解（稱為 flick sign）。
2️⃣ 疼痛與放射－手腕及手掌疼痛，可能放射至前臂甚至肩膀。
3️⃣ 運動功能受損
- 手部無力、拿不住東西。
- 魚際肌萎縮（拇指根部凹陷）為長期壓迫的表徵。
4️⃣ 組織學變化－長期壓迫會造成膠原纖維變粗、血管增生與神經纖維退化，影響恢復速度。
腕隧道症候群的症狀通常「從麻開始」，但會慢慢變嚴重。早期治療效果最好，拖太久可能造成神經永久損傷。
| 初期 | 中期 | 晚期 |
|---|---|---|
| 拇指、食指、中指麻木刺痛 | 夜間痛、甩手才會好一點 | 拇指根部（魚際肌）凹陷、拿不穩東西 |
好發族群
常見治療方式
- 保守治療：護腕支架固定、物理治療（熱敷、超音波、SIS 超磁能）、口服消炎止痛藥
- 注射治療：局部類固醇注射，緩解發炎與腫脹
- 增生療法：PRP注射，促進神經及軟組織修復
- 超音波導引神經解套術：適合輕度到中度，藉由超音波導引，將神經修復藥劑注射至神經周遭舒緩神經壓迫並修復營養神經。
日常預防與保養
- 維持手腕中立姿勢：避免長時間屈曲或過度伸展。
- 定期伸展運動：雙手掌心相對輕輕拉伸 15 秒，放鬆手腕肌腱。伸直手臂，輕壓手掌往下拉，拉伸前臂肌肉。
- 使用人體工學滑鼠與鍵盤：減少手腕壓力。
- 避免重複出力與震動作業：工作中應間歇休息。
- 夜間護腕固定：睡覺時維持手腕自然角度，避免屈曲壓迫。
- 控制體重與血糖：減少代謝性壓迫風險。
常見問題
如何預防腕隧道症候群？
日常預防重點包括：
- 保持手腕「中立位置」，避免過度屈曲或伸展。
- 定期做手腕與前臂伸展運動。
- 控制體重與血糖，減少組織腫脹風險。
腕隧道症候群是哪些人容易得到？
- 女性（特別是更年期或孕期）
- 長時間使用電腦滑鼠、打字者
- 經常使用震動工具的工種（如技工、按摩師）
- 糖尿病、甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎患者
- 肥胖、老年人或缺乏運動者
腕隧道症候群與媽媽手或扳機指有什麼不同？
媽媽手、扳機指主要是肌腱發炎；腕隧道症候群則是正中神經壓迫，症狀以「麻木」為主。
腕隧道症候群一定要開刀嗎？
不一定。約有 90% 以上 的患者可透過非手術治療改善，例如：
- 超音波導引注射釋放壓迫
- PRP/PRF再生療法修復神經
- 使用護具與姿勢調整
只有嚴重肌肉萎縮或神經傳導完全阻斷的情況，才考慮手術減壓。
腕隧道症候群如何避免復發？
養成良好姿勢、減少手腕壓力、加強前臂伸展與肌力訓練是關鍵。
孕婦出現手麻需要治療嗎？
多數孕期腕隧道症候群為暫時性，產後會改善，但若嚴重影響睡眠或生活，可使用護具或短期治療。
手麻一定是腕隧道症候群嗎？
不一定。頸椎病變、肘隧道症候群也可能造成手麻，需透過檢查確認。
腕隧道症候群會自己好嗎？
不一定。輕微的椎間盤突出可能沒有症狀，但如果壓迫到坐骨神經或其他神經根，就可能出現劇烈下背痛、腳麻、無法久站等狀況。
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