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什麼是網球肘?為什麼不打球也會得?

「網球肘」(Tennis Elbow)又稱肱骨外上髁炎,是手肘外側肌腱反覆拉扯造成的微小撕裂傷,並不是只有網球選手會發生。事實上,一般上班族、家庭主婦、餐飲與服務業者的發生率比運動員更高。

「網球肘」最早在 1873 年由 Runge 醫師提出,常見於 40~50 歲族群,男女比例差不多。主要原因是前臂反覆旋轉、用力提、搬、扭、抓等手部活動過度,讓連接在肱骨外上髁的肌腱長期受力、加速磨損。

主要受傷位置與病理變化

網球肘好發在橈側伸腕短肌(ECRB)的肌腱起點,也可能延伸至橈側伸腕長肌(ECRL)或指總伸肌(EDC)。目前醫學共識:

  • 不是單純發炎
  • 而是肌腱的微小撕裂,伴隨血管新生與纖維母細胞增生→ 因此修復需要 時間 + 正確治療。

常見症狀

手肘外側疼痛-壓到手肘外側凸點會明顯痠痛。
握力下降-提袋子、打開瓶蓋變得吃力。
用力動作會痛-扭毛巾、端鍋子、拎菜籃、使用工具時加劇。
早期時痛一下、後期痛持續-有時會牽引到前臂甚至影響工作與睡眠。

好發族群

家庭主婦
日常反覆扭毛巾、端鍋具、清潔刷洗
廚師 / 水電工 / 美髮師
長時間使用剪刀、刀具、工具
長時間使用滑鼠的上班族
手腕長期懸空、過度使用伸腕肌群
健身與運動族群
二頭彎舉、壺鈴、攀岩、騎車等反覆施力
重點
不用打球也會得。只要「手腕 + 手肘」常用力,就會增加風險。

網球肘 vs 高爾夫球肘(快速分辨)

比較項目

網球肘

高爾夫球肘

疼痛位置

手肘外側

手肘內側

受傷肌群

伸腕肌群

屈腕肌群

誘發動作

往上抬手腕、旋轉前臂

抓握、手腕屈曲

日常預防與自我照護

  1. 避免過度用力與反覆動作
    例如:扭抹布、長時間搬物、硬開罐頭。
  2. 使用護肘輔助
    護具應配戴在手肘下方 3–5 公分,分散肌腱張力。
  3. 正確休息,而不是完全不用手
    目標是「減負荷」,而不是完全停止活動。
  4. 伸展與肌力訓練(每日 10 次 × 2–3 組)
    伸展
  • 手肘伸直 → 手心向內或向外
  • 另一手輕輕施力拉伸,維持 5–8 秒

肌力訓練(可使用寶特瓶或輕啞鈴):

  • 手心向下 → 緩慢抬起手腕 → 維持 5 秒
  • 放下休息 → 重複 10 次

常見治療方式

保守治療(可改善約 90–95% 個案)

休息調整動作、冰敷或熱敷、物理治療、護具

注射治療

類固醇、PRP / PRF(自體血液生長因子)

SIS超磁能 / 震波治療(輔助)

提升局部循環、促進肌腱修復、降低發炎黏連。
可與 PRP/PRF 搭配加速恢復。

常見問題

網球肘會不會一直復發?

若未改善日常用手習慣與肌力訓練,較容易反覆。治療 + 預防並行是關鍵。

網球肘要不要做影像檢查?

若症狀持續或需精準定位建議使用肌肉骨骼超音波評估。

痛的時候可以熱敷嗎?

急性期以冰敷為主;慢性期或痠緊時可用熱敷。

護肘該怎麼戴才正確?

應戴在手肘下 3–5 公分,避免直接壓在痛點上。

PRP/PRF 真的有用嗎?

已有臨床證據指出 PRP/PRF 能改善肌腱結構並加速修復。

類固醇可以一直打嗎?

不建議。可能造成肌腱脆化與退化,通常不會反覆注射。

網球肘多久會好?

視嚴重度約 6–12 週不等。急性介入越早,恢復越快。

網球肘不動手會不會好得比較快?

完全不使用反而會讓肌肉無力,正確做法是「減負荷 + 伸展」。

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