全球首款口服瘦瘦筆 GLP-1：從瑞倍適了解控糖與減重的雙重關鍵！
許芳偉醫師
2025-05-27
瑞倍適 Rybelsus 是什麼？
瑞倍適（Rybelsus®）是全球首款的口服類 GLP-1藥物，也是第一款經台灣衛福部核准的口服 GLP-1 受體促效劑，於2019 年獲美國FDA核准；2022 年台灣 TFDA 核准上市。其主要成分為 Semaglutide（索馬魯肽），原為注射型 Ozempic 的口服版本，適用於第二型糖尿病成人患者的血糖控制，也具備潛在體重管理效果。瑞倍適的出現，對於不喜歡打針或對注射恐懼的患者，是一大突破。但目前仍屬自費處方用藥，無健保給付，需由醫師開立使用。
GLP-1是什麼？
GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1，類升糖素胜肽-1）是一種腸道荷爾蒙，在人體中扮演重要的「血糖調節與代謝調控」角色。它是目前減重與第二型糖尿病治療中非常關鍵的藥物。
GLP-1 為何成為減重與控糖新寵？
穩定血糖：降低空腹與餐後血糖，減少高低起伏。
抑制食慾：作用於食慾中樞，減少熱量攝取。
延緩胃排空：拉長飽足時間，控制份量更容易。
提升代謝效率：促進脂肪利用，優化體組成。
適合族群
- 第二型糖尿病患者，或合併肥胖或超重的糖尿病患者
- 體重過重或肥胖者，減重效果需要控制食慾
- 對注射恐懼或不願使用注射藥物
- 糖尿病合併心血管疾病風險，需要改善心血管健康的患者
- 經醫師評估，需要飲食和運動以外的藥物輔助治療。
瑞倍適的 5 大特色優勢
1. 口服劑型，告別打針壓力
瑞倍適是市面上第一款「非注射型」的 GLP-1 藥物。每日一次口服，對於不喜歡打針或對注射恐懼的患者，是一大突破。
2. 多重控糖機制，效果穩定
瑞倍適模擬人體自然的 GLP-1 荷爾蒙，達到：
促進胰島素分泌（在血糖偏高時）
抑制升糖素分泌（避免肝醣釋放過多）
延緩胃排空（幫助飯後血糖更平穩）
這些作用讓血糖控制更自然、有彈性，不容易出現低血糖。
3. 有助於降低食慾與體重
雖然瑞倍適的主要適應症為第二型糖尿病血糖控制，但由於 GLP-1 類藥物本身具「抑制食慾、延長飽足感」效果，因此可幫助減少食量，有助於體重逐步下降。多項研究指出，瑞倍適使用者平均體重可下降 3–5 公斤，個別差異由醫師評估。
4. 潛在心血管與腎臟益處
臨床研究顯示，GLP-1 類藥物如 semaglutide 不僅能穩定血糖，還可能對心血管健康（降低心臟病、中風風險）及腎功能（減緩腎病惡化）帶來正向影響，對代謝症候群患者是一大福音。
5. 服藥規則明確，方便整合日常生活
每天固定時間（建議空腹）口服 1 顆，搭配少量清水
服後 30 分鐘內避免飲食、飲水或服用其他藥物，這樣的設計雖需配合，但比注射簡便許多，適合有服藥依從性的人群。
【瑞倍適 vs 瘦瘦筆－猛健樂、胰妥讚、善纖達】差異一次看懂！
項目 | 瑞倍適（Rybelsus） | Mounjaro（猛健樂）設反向連結-療程 | Ozempic（胰妥讚） | Saxenda（善纖達） |
劑型 | 口服錠劑 | 注射型 | 注射型 | 注射型 |
成分 | Semaglutide | Tirzepatide | Semaglutide | Liraglutide |
適應症 | 控制第二型糖尿病血糖，輔助減重 | 控制第二型糖尿病血糖，輔助減重 | 控制第二型糖尿病血糖，輔助減重 | 減重，適用於肥胖或體重過重的成人 |
額外效果 | 減少食慾，延長飽足感 | GLP-1和GIP雙重激素作用，顯著控制食慾與提高飽足感 | 減少食慾，延長飽足感 | 減少食慾，延長飽足感 |
頻率 | 每日一次，空腹口服 | 每週一次注射 | 每週一次注射 | 每日一次注射 |
健保 | 無 | 無 | 無 | 無 |
特色亮點 | ✅ 不打針就能使用 | ✅減重顯著：由於雙激素的協同作用，減重效果更加顯著，提高飽足感。 | ✅心血管保護作用：除了控糖和減重外，還有助於降低心血管事件的風險。 | ✅專為減重設計：專門用於體重管理。 |
常見問題FAQ
Q1：瑞倍適 (Rybelsus®) 是什麼藥？
瑞倍適是一種口服的GLP-1受體促效劑，主要成分為Semaglutide。它主要用於第二型糖尿病的血糖控制，並且在醫師評估下，也可以應用於體重管理。
Q2：服用瑞倍適可以幫助減重嗎？
瑞倍適的主要功能是控制血糖，但由於其作用機制可抑制食慾並延緩胃排空，對減重有輔助效果。適用於有減重需求的第二型糖尿病患者，並可幫助控制體重。
Q3：我可以直接購買瑞倍適嗎？
瑞倍適為處方藥，必須經醫師評估並開立處方箋才能購買。請勿透過非醫療管道自行購買，以確保用藥安全。
Q4：瑞倍適有健保給付嗎？
目前瑞倍適在台灣尚未納入健保給付範圍，因此需自費購買。
Q5：瑞倍適建議何時服用？
建議空腹服用瑞倍適，並搭配少量清水吞服。服藥後30分鐘內應避免進食、飲水及服用其他口服藥物，以確保藥物的最佳吸收效果。
Q6：如果忘記服用瑞倍適，該怎麼辦？
若距離下次服藥時間尚有較長時間，可盡早補服。如已接近下次服藥時間，則跳過本次劑量，切勿服用雙倍劑量。
Q7：瑞倍適可以和其他藥物一起服用嗎？
某些藥物可能會影響瑞倍適的吸收（如特定抗生素、抗凝血劑等）。服用瑞倍適前，請告知醫師您目前服用的所有藥物，以便醫師調整用藥計劃。
Q8：哪些人不適合使用瑞倍適？
有胰臟炎病史者
嚴重腎功能異常者
對Semaglutide過敏者
懷孕或哺乳期婦女
Q9：瑞倍適有哪些優勢？
口服方便：無需注射，提升患者用藥依從性。
改善體重控制：與部分其他口服降糖藥不同，瑞倍適不會增加體重，甚至可能幫助減輕體重。
雙效合一：可同時進行血糖控制和提升飽足感，是代謝症候群族群的創新選擇。
Q10：服用瑞倍適有哪些需要注意的事項？
如噁心、腹瀉、嘔吐等是最常見的症狀，通常在用藥初期或隨著時間過去會逐漸減輕。若出現較為嚴重的胃腸不適症狀，應與醫師討論，可能需要調整劑量或更換其他藥物。
雖然瑞倍適引起低血糖的風險較低，但若與磺醯脲類藥物（SU）或胰島素併用，仍需密切監測血糖。
搭配健康生活方式：為達到最佳的血糖控制效果，請配合健康飲食及適度運動。
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