術前麻醉安全警訊：停用瘦瘦針與控糖藥，預防吸入性肺炎與酮酸中毒

Q1：我是為了「減重」才打瘦瘦針，並非糖尿病，也需要停藥嗎？

是的。無論使用目的是減重或控糖，GLP-1 藥物延緩胃排空的作用是一樣的，為了麻醉安全，必須嚴格遵守停藥規定。

Q2：如果我忘記停藥會怎樣？

請務必主動聯繫麻醉醫師。醫師會根據情況評估，若屬非緊急手術，可能會建議延期；或在術前使用「胃部超音波」確認胃內空虛狀況，確保安全。

Q3：術前胃部超音波有什麼幫助？

當患者未照建議停藥，或具備嚴重腸胃症狀時，超音波能即時顯影胃內容物（固體、液體或空胃），提供麻醉醫師客觀的決策依據。

Q4：排糖藥（SGLT-2）停藥期間，血糖過高怎麼辦？

請勿自行更換藥物。應諮詢您的內分泌科或原處方醫師，討論在停藥的這三天內，是否需暫時改用短效型胰島素或其他降糖藥銜接。

Q5：為什麼「正常血糖性酮酸中毒」很危險？

因為患者的血糖數值看起來可能很正常，導致第一線醫療人員忽視代謝性酸中毒的可能。術前停藥 3 天是預防此隱形殺手的關鍵。

Q6：我半年前打過胃肉毒，現在胃口已經恢復了，還需要說嗎？

需要。肉毒桿菌對肌肉的放鬆效果可能比預期長，胃蠕動恢復正常的時間因人而異。主動告知能讓醫師在術前多一分警戒。

Q7：除了停藥，術前飲食還有什麼建議？

若有延遲胃排空的風險，部分醫師會建議術前 24 小時改為「清流質飲食」（如清湯、運動飲料、無渣果汁），以降低胃內容物殘留量。

Q8：吸入性肺炎會導致什麼後果？

胃酸與食物進入肺部會造成強烈的化學性灼傷與細菌感染，可能導致急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)，嚴重者需住進加護病房使用呼吸器。

Q9：麻醉評估時，我需要帶藥袋嗎？

非常建議！帶藥袋或拍攝藥盒的照片，能讓麻醉醫師快速判別是每日劑型還是每週劑型，並確認是否有其他影響麻醉的合併用藥。

Q10：局部麻醉（如牙科或小門診手術）也需要停藥嗎？

若不涉及深度鎮靜或全身麻醉（不會抑制喉嚨反射），風險較低；但若涉及「舒眠麻醉」或任何可能影響意識的處置，皆應比照上述標準停藥。