Pain and Anesthesia
疼痛與麻醉
各式麻醉
靜脈舒眠麻醉
目錄
認識「靜脈舒眠麻醉」：胃腸鏡與小手術的舒適首選，風險、禁食與常見問題懶人包
在現代醫療中，為了減輕手術或內視鏡檢查的焦慮與疼痛，「麻醉方式」的選擇至關重要。其中，靜脈舒眠麻醉（IV Sedation） 因其安全性高、恢復快，成為胃鏡、大腸鏡及短程手術最受歡迎的選擇 。
靜脈舒眠麻醉（IV Sedation） 是全身麻醉的一種輕中度形式。它透過點滴注射藥物，使患者進入深度睡眠狀態，但在整個過程中，患者仍能保持自主呼吸。
這不是簡單的「睡一下」，而是由麻醉科醫師全程監控心跳、血氧及呼吸，確保患者在安全、舒適、低風險的狀態下完成醫療程序。
適用範圍與適合族群
- 常見檢查：腸胃鏡、胃肉毒注射。反向連結
- 短程手術： 微創注射、輕度疼痛的小型門診手術。
- 特定需求： 想避免氣管插管、希望術後快速清醒並恢復正常生活的人。
安全性與三大優點
- 不需插管，負擔較輕： 由於不需氣管插管，能避免術後喉嚨不適、咳嗽或聲音沙啞。
- 恢復速度快： 藥物代謝迅速，患者甦醒後頭暈與無力感較輕微，通常術後觀察數小時即可返家。
- 精準監測： 專業麻醉團隊會全程監控生命徵象，將併發症（如過敏或心血管事件）的風險降至最低。
為了確保麻醉安全，請務必遵守以下規範：
1. 術前飲食禁忌（非常重要）
禁食是為了避免麻醉中食物逆流造成嗆咳或吸入性肺炎。
- 油脂食物（如油炸類、肉類）： 需禁食 8 小時。
- 輕食（如白吐司、水煮蛋）： 需禁食 6 小時。
- 清水： 禁飲 2 小時。
2. 生活與用藥配合
- 完整告知病史： 包含慢性病（心臟病、三高）、過敏史、手術史及目前用藥。
- 特殊藥物（瘦瘦針/胃肉毒）： 若有施打瘦瘦針（GLP-1），週劑型需停藥 7 天，日劑型需停藥 24 小時，以避免胃排空延遲增加風險。
- 當天禁止開車： 術後 24 小時內判斷力會受影響，絕對不得自行開車或騎車，且需有成年家屬陪同。
- 儀容規範： 需卸除光療指甲（以觀測血氧）、活動假牙、隱形眼鏡及所有金屬飾品。
靜脈麻醉 vs. 半身麻醉 vs. 插管全身麻醉
不同手術部位與時間長度，適合的麻醉方式也不同：
結語：對你最安全，是麻醉科醫師的最高原則
現代麻醉技術非常成熟且安全，絕大多數人都能在數小時後恢復正常生活。最重要的關鍵在於：完整告知身體狀況、嚴格遵守禁食規範，並由專業麻醉科醫師執行。
術後警示： 若術後出現呼吸困難、持續胸痛、持續嘔吐或下半身麻木超過 8 小時（半身麻醉者），請務必立即聯繫醫護人員。
常見問題
為什麼打瘦瘦針要停藥才能麻醉？
因為瘦瘦針（GLP-1）會延遲胃排空，若沒停藥，即便禁食也可能導致胃中有殘留食物，增加嗆咳風險。
瘦瘦針停藥原則（GLP-1）：
l週劑型（每週注射）➜ 麻醉前需停藥 7 天
l日劑型（每日注射）➜ 麻醉前需停藥 24 小時
做完舒眠麻醉多久可以回家？會有哪些正常反應？
多數人在恢復區觀察一段時間、生命徵象穩定後即可返家。常見短暫反應：
- 想睡、頭暈、反應變慢
- 輕微噁心或喉嚨不適（依個人體質）
通常幾小時內會逐漸緩解。
我平常的慢性病藥（高血壓、糖尿病）要停嗎？
不一定。很多慢性病藥物仍需照常服用，但糖尿病藥、抗凝血藥等可能需要調整。最安全做法是：術前把你的用藥清單交給醫師／麻醉團隊評估，避免自行停藥。
舒眠麻醉前為什麼要禁食？要禁多久？
禁食是為了降低嘔吐與嗆到的風險（麻醉時保護反射會變弱）。
常見建議：
- 固體食物：術前 6–8 小時避免
- 清澈液體：術前 2 小時避免（實際以院所指示為準）
舒眠麻醉會痛嗎？我會不會怕針？
注射時可能會有短暫刺感，但通常很快就進入放鬆狀態。
對怕痛或焦慮的人，舒眠麻醉能大幅降低緊張，讓療程更順利完成。
舒眠麻醉安全嗎？誰不適合？
對大多數人來說是安全的，但仍需專業評估。以下族群需特別評估或可能不建議：
- 嚴重心肺功能不佳、睡眠呼吸中止症（OSA）未控制
- 嚴重肥胖、氣道困難風險高
- 懷孕、近期上呼吸道感染
- 對麻醉藥物過敏或有嚴重不良反應史
**本網站以介紹醫療新知與衛教宣導為目的。本內文名稱與仿單不同之處（部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱）僅供民眾理解參考；正式療程／儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
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