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網球肘
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什麼是網球肘?為什麼不打球也會得?
「網球肘」(Tennis Elbow)又稱肱骨外上髁炎,是手肘外側肌腱反覆拉扯造成的微小撕裂傷,並不是只有網球選手會發生。事實上,一般上班族、家庭主婦、餐飲與服務業者的發生率比運動員更高。
「網球肘」最早在 1873 年由 Runge 醫師提出,常見於 40~50 歲族群,男女比例差不多。主要原因是前臂反覆旋轉、用力提、搬、扭、抓等手部活動過度,讓連接在肱骨外上髁的肌腱長期受力、加速磨損。
主要受傷位置與病理變化
網球肘好發在橈側伸腕短肌(ECRB)的肌腱起點,也可能延伸至橈側伸腕長肌(ECRL)或指總伸肌(EDC)。目前醫學共識:
- 不是單純發炎
- 而是肌腱的微小撕裂,伴隨血管新生與纖維母細胞增生→ 因此修復需要 時間 + 正確治療。
常見症狀
手肘外側疼痛-壓到手肘外側凸點會明顯痠痛。
握力下降-提袋子、打開瓶蓋變得吃力。
用力動作會痛-扭毛巾、端鍋子、拎菜籃、使用工具時加劇。
早期時痛一下、後期痛持續-有時會牽引到前臂甚至影響工作與睡眠。
好發族群
網球肘 vs 高爾夫球肘(快速分辨)
| 比較項目 | 網球肘 | 高爾夫球肘 |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 手肘外側 | 手肘內側 |
| 受傷肌群 | 伸腕肌群 | 屈腕肌群 |
| 誘發動作 | 往上抬手腕、旋轉前臂 | 抓握、手腕屈曲 |
日常預防與自我照護
- 避免過度用力與反覆動作
例如:扭抹布、長時間搬物、硬開罐頭。 - 使用護肘輔助
護具應配戴在手肘下方 3–5 公分,分散肌腱張力。 - 正確休息,而不是完全不用手
目標是「減負荷」,而不是完全停止活動。 - 伸展與肌力訓練(每日 10 次 × 2–3 組)
伸展:
・手肘伸直 → 手心向內或向外
・另一手輕輕施力拉伸,維持 5–8 秒
肌力訓練(可使用寶特瓶或輕啞鈴):
・手心向下 → 緩慢抬起手腕 → 維持 5 秒
・放下休息 → 重複 10 次 
常見治療方式
保守治療(可改善約 90–95% 個案)
注射治療
SIS超磁能 / 震波治療(輔助)
可與 PRP/PRF 搭配加速恢復。
常見問題
網球肘會不會一直復發?
若未改善日常用手習慣與肌力訓練,較容易反覆。治療 + 預防並行是關鍵。
網球肘要不要做影像檢查?
若症狀持續或需精準定位建議使用肌肉骨骼超音波評估。
痛的時候可以熱敷嗎?
急性期以冰敷為主;慢性期或痠緊時可用熱敷。
護肘該怎麼戴才正確?
應戴在手肘下 3–5 公分,避免直接壓在痛點上。
PRP/PRF 真的有用嗎?
已有臨床證據指出 PRP/PRF 能改善肌腱結構並加速修復。
類固醇可以一直打嗎?
不建議。可能造成肌腱脆化與退化,通常不會反覆注射。
網球肘多久會好?
視嚴重度約 6–12 週不等。急性介入越早,恢復越快。
網球肘不動手會不會好得比較快?
完全不使用反而會讓肌肉無力,正確做法是「減負荷 + 伸展」。
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