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五十肩(肩關節沾黏)
目錄
五十肩（又稱冰凍肩或沾黏性肩關節囊炎）是一種讓人「舉手困難、睡也疼痛」的肩部疾病。它的治療難點在於－發炎與沾黏會反覆循環，導致恢復期漫長。想要有效改善，就必須打破這個惡性循環，從止痛、放鬆到修復，全方位治療肩關節。以下為完整的五十肩治療解析，從成因到治療方式，一次看懂。
五十肩的成因
五十肩的發生主要是因為肩關節囊出現慢性發炎，導致組織增厚、攣縮、沾黏。這使得肩膀活動受限，動作變得困難並伴隨疼痛。常見導致五十肩的因素包括：
- 長期姿勢不良：上班族長時間使用電腦或低頭滑手機，肩膀肌肉緊繃、血液循環差。
- 外傷或手術後固定：手臂骨折或肩部手術後長期不動，導致關節囊纖維化。
- 慢性疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝問題會增加關節沾黏的風險。
- 自然退化或自發性發炎：隨年齡增長，關節囊的彈性下降，容易出現無明顯原因的沾黏。
五十肩好發於 40～65 歲族群，尤其是 50 歲前後的中壯年族群，因此才得名「五十肩」。
常見原因包括
| 類型 | 原發性五十肩 | 次發性五十肩 |
|---|---|---|
| 病因 | 無明顯誘因，自發性發生 | 因外傷、手術或疾病引起 |
| 誘發因素 | 與糖尿病或代謝疾病相關 | 骨折、中風、長期固定 |
| 發病方式 | 緩慢惡化 | 在明確事件後出現 |
| 治療方向 | 緩解疼痛、改善活動度 | 同時治療原發病因 |
五十肩的檢查與鑑別診斷
臨床診斷以病史與身體檢查為主，醫師會檢查肩膀的活動角度與疼痛反應。
若懷疑其他肩部疾病，可能會安排影像學檢查：
- X光：排除骨骼異常與退化性關節炎。
- 超音波檢查：評估肩關節囊、滑囊與肌腱狀態。
- MRI磁振造影：進一步鑑別是否伴隨旋轉肌腱撕裂或嚴重沾黏。
藉由這些檢查，醫師能明確區分是單純五十肩，還是其他肩部結構病變，進而擬定最合適的治療方案。
五十肩的治療方式
五十肩治療的重點是「減少疼痛、恢復活動度、加速修復」。根據病情輕重，可分為傳統治療與進階治療兩大方向。
傳統治療：減少疼痛、改善發炎
藥物治療
口服非類固醇消炎藥（NSAIDs）可減緩發炎與疼痛。搭配肌肉鬆弛劑放鬆僵硬肌群，減輕拉扯感。
針劑注射治療
由醫師將類固醇藥物注射至肩關節內，可快速消炎、降低疼痛。適合疼痛劇烈或夜間痛影響睡眠者。
物理治療
包含熱敷、電療、雷射治療等，可促進血液循環、改善組織修復。讓肩部肌肉放鬆、緩解僵硬感。
復健運動
是五十肩治療中最重要的一環，包含肩關節伸展、鐘擺運動、毛巾操等。必須依照物理治療師或醫師指導，逐步增加活動角度。
進階全方位治療：減少疼痛、恢復活動度、加速修復
當五十肩進入「冰凍期」或「慢性沾黏期」時，傳統治療效果有限。此時可考慮進階療程，包括 SIS磁波治療、關節授動術與肩關節囊擴張術，加速鬆解沾黏、恢復靈活度。
SIS超磁能治療（Super Inductive System
是新一代非侵入式療法，利用高能量磁波深層刺激肩部肌肉與關節。
治療特色：
- 放鬆關節囊：磁波震動可幫助沾黏組織鬆開。
- 促進循環與修復：提升局部代謝，減少發炎。
- 無痛舒適：治療過程無針劑、無創傷。
- 提升復健效率：可搭配物理治療、關節運動進行。
臨床上發現，SIS磁波能顯著改善疼痛與活動度，縮短恢復期，適合各階段五十肩患者。
關節授動術
關節授動術（Joint Manipulation） 是由骨科醫師或復健專科醫師執行的專業徒手治療。藉由醫師的精準手法，將肩關節沾黏部位在舒眠麻醉下鬆開，恢復肩膀活動角度。
治療流程：
- 施行舒眠麻醉或神經阻斷注射，減輕疼痛。
- 醫師徒手將肩膀各方向的沾黏逐步拉開、鬆動。
- 搭配超音波導引注射精準止痛。
- 術後立即配合復健運動，維持活動範圍。
這項治療能在短時間內大幅改善活動度，尤其對長期僵硬者效果顯著。
肩關節囊擴張術
又稱「關節水擴張注射」，是利用超音波導引注射將肩關節囊撐開，解除沾黏。
治療步驟：
- 使用高解析度超音波精準定位關節囊。
- 注入含有麻藥、止痛藥、生理食鹽水與玻尿酸的混合液。
- 液體會撐開緊縮的關節囊空間，減少疼痛、恢復靈活度。
- 搭配物理治療師進行關節鬆動與SIS磁波治療。
療程通常需 4～6次，每週1次，並配合居家復健運動，效果最佳。
健立醫療治療特色與優勢
健立醫療在五十肩治療上，採用「整合式多層治療系統」，讓患者從「止痛」走向「恢復功能」，大幅降低復發率。
影像導引精準治療－超音波輔助注射，確保治療準確、安全。
SIS超磁能－放鬆深層肌群、改善血流循環。
關節授動－打破沾黏、縮短病程。
PRP/PRF再生注射－促進受損組織修復與再生。
客製化治療計畫－依個人活動需求設計，提升復原速度。
SIS 兩大應用功能
SIS 兩大應用功能
改善受傷肌肉，刺激肌肉的收縮與放鬆，使其更快恢復
生理電效應
好發族群
影片主題名稱
SIS五大適應症
其他部位適應症包括
- 脊椎側彎
- 高爾夫球肘
- 網球肘
- 韌帶炎
- 膝關節肌腱炎
- 肩關節鈣化肌腱炎
- 梨狀肌症候群
- 駝背圓肩
- 腕隧道症候群
- 媽媽手
- 肩頸痠痛
- 膏肓痛
- 坐骨神經痛
- 臀肌肌腱炎(彈響髖)
- 肩夾擠症候群
- 椎間盤突出
- 頸因性頭痛
- 髕骨肌腱炎(跳躍膝)
- 足隧道症候群
- 肩夾擠症候群
- 椎間盤突出
- 頸因性頭痛
- 髕骨肌腱炎(跳躍膝)
- 足隧道症候群
- 膝蓋退化
- 薦髂關節炎
- 腳踝扭傷
- 足底筋膜炎
- 阿基里斯肌腱炎
- 跑者膝
常見問題
五十肩治療後需要復健多久？
一般需持續 1～3 個月進行居家伸展與肌力訓練，以維持治療成果。
五十肩關節囊擴張術安全嗎？
在超音波導引下操作，精準度高、安全性佳。
五十肩關節授動術需要住院嗎？
不需要。為門診治療，術後觀察即可回家。
SIS超磁能治療會痛嗎？
不會。治療時僅有輕微震動與熱感，屬於非侵入性療法。
五十肩和旋轉肌腱撕裂有什麼不同？
五十肩是關節囊發炎與沾黏，造成整體活動受限；旋轉肌腱撕裂則是肩部肌腱受損或破裂，常伴隨手臂無力或活動時「卡卡聲」。醫師會透過超音波或MRI影像判斷差異，給予不同治療方案。
五十肩可以不治療自行痊癒嗎？
部分輕度患者可能自然好轉，但通常需 1～3 年。積極治療可縮短病程並避免功能喪失。
